ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
(травмы черепно-мозговые, черепно-спинальные; травмы позвоночника, включая переломы шейных позвонков)
Наряду с общепринятыми методами диагностики травматических поражений НС, адренограммы дают дополнительную глубинную информацию, не достижимую другими методами о нарушении метаболизма ДА (допамин) и, в частности, дисфункции гипоталамуса. Это особенно важно именно при данных патологиях, т.к. очень часто происходит блокирование синтеза А (адреналин), т.е. нарушается единство функционирования «центр – периферия)».
Биокоррекция этих патологий зависит от типов поражений, а её эффективность составляет не менее 50-55% случаев со стойкими клиническими улучшениями, часто вплоть до достижения пациентом социальной значимости.
При этом необходимо учитывать, что подвергнутые биокоррекции пациенты с травматическими поражениями НС ранее проходили общепринятое лечение, включая и нейрохирургию, что часто давало лишь локальные улучшения с последующей их остановкой, а в дальнейшем с прогрессированием ухудшений: нарастанием общих дистрофических или атрофических процессов, снижением и без того незначительной двигательной активности конечностей, дисфункцией тазовых органов на фоне приёма фармпрепаратов для профилактики мочеполовых инфекций, включая и водную нагрузку; с бульбарными параличами и пр.
Противопоказанием является новообразования, трофические и другие язвы, свищи, кроме зарубцованых, дефекты операций, как, например, осколки костей давящие на мозговую ткань. Наличие кисты, особенно больших размеров и обширных дегенеративных процессов, чаще в позвонках С3 – С6,замедляют биокоррекцию, но не служат противопоказанием. В таких случаях возможен латентный период в течение 1-2 недель, после чего начинаются стойкие клинические улучшения подтверждаемые адренограммой.
Вид травмы: физическая, огнестрельная, от электротока и др. и её локализация играет важную роль. Так травмы шейных позвонков, чаше С6-С7 поддаются биокоррекции медленнее, и требуется несколько лет для получения таких клинических улучшений, как появления движений нижних конечностей и др. хотя улучшении ФТО, зрения, симптоматики бульбарного паралича наступают уже в первые дни биокоррекции.
Возраст пациента также имеет большое значение, т. к. возможности восстановительных процессов в НС с возрастом, особенно после 45-50л. снижаются
Первые признаки успешной биокоррекции появляются уже через 1-3 суток, как- то: снижение уровня нечувствительности на несколько сантиметров, потепление нижних конечностей с возможным ощущением жжения в пальцах ног и некоторым увеличением их движений. Обычно во всех случаях улучшения идут «сверху- вниз» снятие парезов лица, ослабление бульбарных и псевдобульбарных параличей, появление и увеличение двигательной активности и силы рук, включая и пальцы, улучшение зрения и ФТО, когда свободный клиренс нормализуется, начинает функционировать атрофированный мочевой пузырь и увеличивается время удержания мочи с регуляцией мочеиспускания и отменой катетора. Постепенно нормализуется дефекация: при этом необходима диетотерапия, возможно применение лактозинов и допускается физическая помощь при дефекации.
В последствии появляется эрекция и способность к половой жизни.
Приведем несколько примеров.
Пациент Н.
Пациентка К.
Пациент Р., 30лет. Черепно-мозговая травма в 1994г., с переломом размозжением С6-С7, атрофия мышц конечностей, тетраплегия, нарушение ФТО: мочеиспускание непроизвольное с использованием катетора и мочеприёмника.
Клиренс отрицательный: количество принятой жидкости больше, чем диурез. Несмотря на водную нагрузку (более 3-х литров воды в день), часты инфекции мочевого пузыря. Из-за атонии кишечника дефекация только с помощью слабительных и физического воздействия; кахексия; глубокая депрессия.
05.02.95г. Адренограмма выявила органическое нарушение НС с острым гипоталамическим синдромом и блоком связи «центр- периферия». Начата биокоррекция.
25.02.95г. Пациент стал поднимать руки и держать их в горизонтальном положении более 1мин. В дальнейшем время быстро увеличилось до 3 -5 мин; стал держать руки горизонтально с грузом, писать и рисовать. Клиренс мочи нормализовался, пациент прибавил в весе, ноги стали постоянно тёплыми.
11.08.95г. Отмечен рост мышечной массы, особенно в ногах, с увеличением объёма в среднем на 1,8см. Сила рук оценивается в 4 балла. Мочеиспускание без катетора, т.к. может удержать мочу несколько часов. Дефекация нормализуется, но требуется небольшая посторонняя физическая помощь.
03.10.2000г. За прошедшее время отмечен прогрессирующий рост мышечной массы в руках и ногах, с хорошей контурированностью и рельефностью. Чувствительность восстанавливается мозаично. Сила рук оценена в 5 баллов, кисти рук могут сгибаться пока ещё не полностью, но способны захватывать и удерживать мелкие предметы, что позволяет пациенту работать в учреждении на компьютере. ФТО нормализованы, дефекация регулярная, без слабительных, но требуется посторонняя физическая помощь. Эротические сновидения, поллюции.
Пациент встал в туторы и может стоять 2 -3 часа. Психика неустойчивая.
Адренограмма выявила функционирование надпочечников и подтвердила клинические улучшения.
По разным причинам биокоррекция прерывалась на длительное время, после чего опять продолжалась с нарастанием положительной симптоматики.
Пациент К., 51г. Последствия черепно-мозговой травмы: осколочный перелом лобной кости, ушиб головного мозга 3-ей степени, субдуральная гематома, оперативное вмешательство; левосторонний центральный гемипарез, психоорганический синдром с выраженным снижением интеллектуально – мнестических функций. Болеет с 1996г. Гипокинезия и гипомимия . Центральный парез лицевого нерва слева. Глотание твёрдой пищи затруднено, сопровождается поперхиванием и чиханием, питьё также с поперхиванием. Нечёткая речь. Подвижность языка ограниченна. Выраженный центральный парез левых конечностей, флексорная контрактура пальцев левой руки. Левосторонняя гемигипостезия. При стоянии и ходьбе поза Вернике – Манна; без палки не передвигается. Расстройство ФТО: дефекация только после приёма лактозинов, мочеиспускание затрудненное, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря; половая слабость. Грубые личностные и эмоциональные расстройства. Насильственный плач и смех.
18.05.99г. Адренограмма выявила органические изменения в н. с. С острым гипоталамическим синдромом, начата биокоррекция. Улучшения начались на первой неделе лечения и прогрессировали всё время.
01.09.99. Поза Вернике-Манна выражена менее, в помещении ходит без палочки, садится, ложится и встаёт без посторонней помощи. Сила мышц и объём активных движений в паретических конечностях заметно увеличились, а спастичность мышц уменьшилась. Флексорная контрактура пальцев левой руки исчезла. При жевании не устаёт, твёрдую пищу жуёт и глотает хорошо, подвижность языка восстановилась, поперхивание исчезло. ФТО в норме. Сексуально активен. Речь в пределах нормы, нормализация психического состояния: восстановление памяти и внимания, стремится к контакту, стал читать.
17.08.00. Поза Вернике – Манна практически не выражена, левосторонний центральный гемипарез не определяется, ФТО в пределах нормы. Речь память внимание в пределах нормы. Хочет восстановиться на работе инженером.
Пациент П., 23л. Ушиб мозга в базальных лобной и височной передних долях. Коматозное состояние 8 баллов по шкале Глазко, анамнез более 1 суток выраженные стволовые симптомы нарастание очаговой симптоматики: гемипарез, афазия. Общепринятые методы лечения выраженного эффекта не давали.
19.04.88г. Появление движения конечностей, восстановление зрения. Речь дизартричная. Начинает вставать с поддержкой.
30.09.88г. Уровень чувствительности снизился с Т5 до Т10. ФТО в норме.
30.11.88г. Для осмотра пациент самостоятельно приехал из другого города. Стволовой и очаговой симптоматики нет.